Psicosis esquizofrenicas (esquizofrenia)
PSICOSIS
ESQUIZOFRENICAS (ESQUIZOFRENIA)
22/04/10
Alucinaciones Cenestésicas
Son comunes
en los procesos tóxicos, en procesos confusionales y procesos inflamatorios en
las meninges.
En general en
los tumores no hay alucinación. En la ingesta de sustancias, hay alucinaciones
visuales.
Alucinaciones
extracampinas, son voces que hablan de otro lugar, de otro país.
Ilusión del Pensamiento
Es una
alteración de la sensopercepción (Ilusión = deformación de las percepciones,
percepción equivocada)
Pareidolias (no es patognomónico de
Esquizofrenia)
Son
alucinaciones del pensamiento, es común donde el paciente escucha su propia
voz, esto implica equivocaciones sensoriales. Los pensamientos de los pacientes
se pueden apoyar en las alucinaciones del pensamiento.
ALTERACIONES DEL PENSAMIENTOS
- Del CURSO
-
Pensamiento
Rígido: discurso fijo
de 1 o 2 temas. Adherencia
patológica a un tema.
-
Perseveraciones: con muletillas en la neurosis. En
esquizofrenia con
palabras sin sentido.
-
Estereotipia: no guardan relación con la temática.
-
Interceptación
del Pensamiento:
(psicógeno) puede estar alucinado.
-
Robo
del Pensamiento: “me
ponen y quitan ideas, con aparatos especiales”
|
- De la COHERENCIA
-
Pensamiento
Disgregado: inicios
de la esquizofrenia se pierde la
idea directriz, pero puede haber
cierta coherencia por fragmentos,
pero no se entiende la idea global.
-
Incoherencia
del Pensamiento: algunos
autores la entienden como una alteración del curso del pensamiento, sería una
acentuación del pensamiento disgregado, y otros del contenido (es el resultado
de una CC obnubilada)
ALTERACIONES DE LA AFECTIVIDAD
Trípode Esquizofrénico de Bleuler
1. Ambivalencia
Afectiva (sentimientos
opuestos en un mismo momento)
2. Disgregación
del Pensamiento =
Incoherencia del Pensamiento
3. Autismo
Rigidez Afectiva = Máscara, inexpresivo, expresión
fría.
Indiferencia Afectiva: aparece en los primeros brotes,
luego le sigue la retracción libidinal, descatectiza el mundo exterior y lo
vuelca a su propio Yo
Paratimias: tiene que ver con la reacción
distinta a lo esperado (como la
MORA: RISA INMOTIVADA) (PARA = al lado)
Perplejidad: (No es Patognomónico de
Esquizofrenia) Son síntomas de extrañeza, de desconfianza (nadificación)(no
esta signado por el polo castración). La perplejidad esta relacionada con el
asombro y con los afectos raros, esto produce conductas bizarras, conductas
raras, fuera de lo habitual.
La
perplejidad esta relacionada con el asombro y afectos raros à conductas bizarras, raras, fuera de
lo habitual.
Neotimias: sensación de tener afectos nuevos,
distintos (común en los primeros brotes)
LA ESQUIZOFRENIA ES UN
PATOLOGIA DEL YO NO DE LA CC
TRASTORNOS CONNATIVOS MOTRICES (Actividad Yoica y Motrices)
Tiene que ver
con la intencionalidad de la acción.
Hipobulia: muy frecuente en la Esquizofrenia
Catatónica. Es la disminución de la actividad Yódica y de la Motivación (típico de
la esquizofrenia)
Manierismo: (es muy común) la pomposidad en el
movimiento. Hace movimientos exagerados.
Extravagancias y Estereotipias: es como una exageración de la
estereotipia.
Ecopraxia: imitación de movimientos realizados
por otras personas.
Ecolalia: copian lo que dicen otras personas
Interceptación: se quedan congelados en una postura
(motrices) en Catatonia.
Negativismo: el Pensamiento se resiste de una
manera obstinada a un cambio. Puede ser Activo (hace lo contrario) o Pasivo (se
niega a hacer la acción)
El más
Negativo es la Esquizofrenia
Paranoide
Obediencia automática: a rajatabla, adhiere a lo que se le
pide inmediatamente.
Flexibilidad Cérea: (es común en Esquizofrenia
Catatónica). El catatónico tiene una predominancia rigidez en lo motriz (hay
aumento del tono muscular)
En la
flexibilidad Cérea el paciente tiene la piel brillosa y hacen movimientos muy
duros. En la catatonia puede pararse semanas en una posición extraña, bizarra y
luego caen del cansancio.
ALTERACIONES DEL LENGUAJE
Neologismo:
(Importante) es la construcción de palabras que inventa el
sujeto.
En general son palabras oscuras, rebuscadas, monosilábicas, que no tienen en
general ningún significado (pero sí para el paciente). Son vocablos. Tienen que
ver con el propio código. Suelen empezar a comunicarse con este nuevo código.
Gergafacia:
ensaladas de palabras. El paciente con incoherencia de
Pensamiento
va a tener Gergafacia.
Estereotipia: repetición de palabras o frases que
suele intercalar en el discurso.
Mutismo: el paciente se niega a hablar (a
veces porque no tienen nada que decir)
Pararrespuestas: respuestas que no son coherentes con
lo que se ha preguntado.
Musitaciones
y monólogos: son
productos de las alucinaciones (se habla y se contesta solo, mirando por
abajo)(tienen monólogos internos con sus pedazos Yoicos)
Verbigeración: repite palabras y frases durante
días
Alteraciones
en las escrituras y en los dibujos:
pierden la noción de Gestalt, tiene que ver con la fragmentación del Yo.
2) SINTOMAS PRODUCTIVOS
Delirio: (dentro de las alteraciones del
pensamiento) Etimológicamente: fuera de surco
Es el resultado de una profunda
alteración de la personalidad, que le hace perder el juicio de realidad.
Siempre el delirio es sinónimo de
patología (no así la
alucinación). El delirio es sinónimo de escisión Yoica (No el Delirium). Es
incoercible, tiene certeza absoluta, es resultado de un juicio desviado, por
falta de criterio de realidad.
Delirio à Pérdida de Contacto con la Realidad
El delirio en la esquizofrenia es muy
poco sistematizado. Los contenidos van variando (en la esquizofrenia Paranoide)
y la estructura es pobre.
A diferencia del Paranoico (que tiene
un delirio sólido, bien armado, creíble y muy sistematizado)
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